今起,买药便宜啦!儿童做手术、妇女生孩子费用可能要贵不少!

摘要: 今天凌晨,我省所有城市公立医院将全部取消药品加成(中药饮片除外)。

09-01 21:59 首页 小莉帮忙

转载自:家有小宝(jiayouxiaobao666)


实施了半个多世纪的“药品加成、以药养医”政策,在我省将进入历史。



今天凌晨,我省所有城市公立医院将全部取消药品加成(中药饮片除外)。


与此同时,大型仪器检查费用大幅下降,体现医护工作技术的医疗服务费用上调。


这些具体到咱们孩子、女人身上,到底有哪些变化?看记者为您打探!


关键词:儿童


大型仪器检查费用大幅降低


城市公立医院改革,对儿童就医来说,又有哪些变化?

郑州儿童医院医务科科长周一博介绍,此次改革涉及儿童医院的调价共920项内容,其中,化验131项调减131项,手术391项调增391项。检查147项,调增130项,调减17项等。

他说,会有两个相对明显的降价变化,一是药品加成全部取消,实行什么价购进,什么价售出,不再有加价的15%,二是大型仪器检查费用的降低如ct,拍片,化验等价格都是往下调的。

血常规从20元调减至19元,磁共振平扫从600元调减至540元等。


零点刚过,急诊药房开出了调价后的第一单。


这是一名刚刚进行急诊手术后的2岁小女孩。“从8月31日开始,我们所有药品加成都取消了,平价进给患者,这位患儿现在术后用药费用调至428.26元,如果原来的话在进价基础上加15%,药费就是490多元。”药学部主任马姝丽说。


在急诊影像医学科,患儿做256排CT的费用从390元下调至351元,16排CT的费用从280元下调至252元,在这里,大型设备检查费用下调10%左右。


医疗服务价格上调,6岁以下孩子手术价格或将上浮10%



“医疗服务价格是上调的,体现到医生的技术、内涵上,”周一博说,他打了个比方,做手术,手术刀是划在肚脐眼上还是肚脐眼下,这是需要通过医学判断的。

一级护理从8元调整至25元,气管切开护理从21元调整至40元。

“一级护理专门守护一名患者,从翻身到治疗等等都得包括,护理费用调增多,是因为原来护理费用定价低,不够合理。”

阑尾炎手术从612元调增至703.8元,疝气手术从673元调增至774.2元。鞘膜积液修补术从595元调增至684.3元。

据传,6岁以下孩子手术,在新价基础上再上浮10%。

周一博说,目前得到的消息是,有关6岁下孩子手术价格上浮10%的文件省发改委已经批了,但目前医院还没有接到确切通知。

“现在儿科医生短缺,儿科医生工资低是一大原因。给孩子做手术,难度会更大。”周一博说。


关键词:妇女
四维彩超降价30元


昨天下午,记者相继走访了省内多家妇幼医院和妇产科室,各个医院里的显著位置,均摆放着关于此次医药费用调整的政策宣传和解读,有患者在宣传牌前仔细阅读。而对于此次政策,绝大多数患者持认可态度。

从整体情况来看,涉及到妇科及产科的项目,多项检查费用和药品均有不同程度的下降,但手术费、护理费等则比调整前要高出不少。

记者从郑大三附院了解到,此次涉及到的药品调整全部降价,均实行零差价销售。


此外,大部分检查费用也有了下降,比如血常规检查,之前做一次是22元,今天零时起就是20元;


而四维彩超,之前做是280元,今天做只需要250元;胎儿心脏彩色多普勒,之前是150元,今天零时起就是120元。


顺产费用成倍增加,剖宫产费也提高啦


在省内另外一家医院的妇产科,记者了解到,这里调整后的情况与其他医院并无二致。在众多降价的诊疗项目之外,涉及医疗技术,体现医务人员劳务价值的诊疗项目价格则有不同程度的提升。换句话说,也就是生孩子时的手术费和护理费提高了。

   

例如,顺产费用,之前实行的是300元,但到了今天将变为600元;剖宫产手术,目前是600元,今天零时起是878元。此外,护理费用每天最高则增加了17元。


比如,一级护理费,目前每天为8元,今天起变成每天25元;二级护理费,目前每天是5元,今天起是17元;三级护理费,目前每天3元,今天凌晨起每天9元。


关键词:中医


儿童的捏脊和斜颈推拿费用没有变


根据此次医改方案,8月31日零点起,河南省会城市公立医院将全部取消药品加成,但中药饮品却被排除在外,与此同时,还将同步提高医疗服务价格调整。那市民以后去看中医,是否会有什么变化呢?

中草药价格不变,还是按照之前的定价执行,但有一些中医诊疗项目调整了。”河南省中医一附院计划财务部工作人员李利平说,此次调整,涉及到的体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目共3700多项。

其中,诊疗、手术、护理和中医等项目2800多项,省中医一附院涉及1200多项,而大型仪器检查治疗及检验等项目790多项,省中医一附院则涉及370多项。

“中医诊疗项目是能体现医务人员劳务价值的,所以也在调整范围内。”据她说,此次省中医一附院共对60多项中医诊疗项目费用进行调整,涉及针灸、推拿等,调整比例多为20%左右。

比如,放血疗法,医改前每个穴位是20元,调整后,每个穴位费用为24元;拔罐疗法,医改前,拔3个罐的费用为15元,而调整后则为18元;刮痧治疗,医改前每个部位是28元,调整后变为34元。

记者注意到,在此次省中医一附院调整的中医诊疗项目中,“骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术”,从医改前每次720元,调整为每次1200元,增幅约66%,而这也是该院此次调整中,增幅最高的一个项目。“这是国家非物质文化遗产项目,全靠医生的技术,而且在治疗时医生也要一直待在射线下,付出的可想而知,如果不提高,这门技艺都怕没人传承了。”李利平说。

不过,此次调整并不涉及小儿捏脊治疗和小儿斜颈推拿治疗,两个项目仍按照每次40元和35元执行。“医保报销比例有所提高,所以总体上不会增加患者负担。”她说。


关键词:改革

看到之前文章的亲们心里可能会有疑问,妇科手术费用升高,6岁以下儿科手术也升高了,是不是意味着以后咱们给孩子看病得多花钱了?


河南省人民医院院长顾建钦向记者解释说,对于儿科或妇科患者,不能理解笼统的理解为价格上涨了,“如果看病主要是通过用药治疗的患者,会感受到明显的下降,但如果要做大的手术,复杂的操作,或有创的介入,这是调高的。”


(省人民医院急诊药房,此次涉及到该院的调整项目共3700余项,在今天零点以后,所有药品均将按照”进价“出售。)


今天凌晨,记者也在省人民医院急诊科见到了儿科相关的药费清单。


以儿童比较常见的咳嗽变异性哮喘为例,同样的处方,在新政策实施后,家长要少花27.66元。

(省人民医院一位儿科患者的处方单,同样的药品,31日优惠后比此前要便宜不少。)


河南省人民医院院长顾建钦向记者介绍说,这次的调整,实际上是医疗,医药,医保的三医联动,药品价格大幅度下降,医疗服务价格有减有增,医保报销随着价格的调整也给予了积极的配合和支持。“可以说医保这次很给力,以后会是非常重要的保障”


而护理等费用的提高,实则体现了对医学服务中人力劳动的尊重。省人民医院急诊ICU护士长臧舒婷告诉宝舅,在她的病房里,有一位70多岁的患者,两个多月前突发脑出血,合并肺部感染,陷入昏迷,出现呼吸衰竭。


每天护士都需要进行以下操作:吸痰近20次,口腔护理每天4次,会阴护理每天2次,胃肠营养治疗,动静脉置管护理,导尿护理,雾化吸入,呼吸机治疗,气管切开护理,静脉输液,注射,采血,物理降温等。

藏舒婷说,在几项费用中,上调后每天增加的服务费用计80元左右,”这对护士的劳动价值,是相当大的肯定和鼓励。“


但与此同时,由于取消了药品加成,这位患者每天的药品费用也减少了。



 答疑解惑:

昨日,郑州市卫计委召开新闻发布会,就群众们所关心的问题进行解答,改革后,群众负担是否会增加?改革后,医保报销有啥政策?你想知道的都在这!


问题1:调整后的医疗服务价格有什么变化?


答:调整后的医疗服务价格变化可以概括为“三降一升一稳定”。三降:通过取消药品加成降低药品价格、降低大型医用设备检查治疗项目价格、降低检验项目价格;


一升:通过“三降”腾出的空间,用于合理提升诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格;


一稳定:涉及部分特殊群体的医疗服务项目(腹膜透析、血液透析等)价格保持稳定。


问题2:改革后,对群众有什么影响?


答:医疗服务价格调整后,医疗费用总量保持基本平衡,群众负担总体不增加。但就患者个体而言,因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,会有不同影响,需要改革启动后进行持续监测和综合评估。

根据试点城市实践经验,高血压、糖尿病等以用药为主的慢性病患者,改革后医疗费用可能会有所减少;但也有部分患者因治疗方式差异、个性化需求等因素,医疗费用可能会有所增加,如部分以手术治疗为主的患者。


问题3:改革后,医保报销方面有什么政策?


答:一是进一步落实对不同级别医疗机构实行医保差异化支付政策,拉大起付标准和报销比例差距。


比较而言,基层医院比高级别医院住院起付标准更低,报销比例更高。以城乡居民医保政策为例:乡镇卫生院(社区卫生服务机构)、一类定点机构(县级)、二类定点机构(市级)、三类定点机构(省级)住院起付标准分别为300元、600元、1000元、1500元,最高报销比例分别为85%(2018年1月1日起调整为90%)、75%、70%、65%。起付标准最高相差1200元,报销比例最高相差25个百分点。

二是加强对分级诊疗支持。


对符合规定的转诊住院参保患者连续计算起付线,即患者从基层医院转入上级医院时,仅向上级医院补齐两家机构医保起付标准的差额部分即可;从上级医院转入基层医院时,免交基层医院医保起付标准的费用。



来源:家有小宝(jiayouxiaobao666)

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编辑:胡小莉


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